Accueil  >  Actualités   >   Gros plan  >   Santé | À genoux !

Santé | À genoux !

Santé À genoux !

Numéro 111

L’hiver approchant, il va falloir vous remettre en jambes pour rattaquer la saison sans vous blesser. Virginie Ruty et Baptiste Gagnevin, ostéopathes dans la vallée des Belleville*, abordent ici l’une des causes les plus fréquentes de pathologie liées à la pratique du ski, et nous disent comment l’éviter.

 

Quelques rappels anatomiques 

L’articulation du genou supportant le poids du corps est située entre la partie inférieure du fémur et la partie supérieure du tibia. Entre ces deux extrémités (condyle fémoral et plateau tibial, recouverts de cartilage), s’interposent les ménisques (interne et externe).

L’articulation du genou est composée de quatre ligaments principaux :

- le ligament collatéral interne (LLI) qui empêche le genou de partir à l’intérieur ;

- le ligament collatéral externe (LLE) qui empêche le genou de partir à l’extérieur ;

- le ligament croisé antérieur (LCA) qui empêche le tibia de partir devant ;

- le ligament croisé postérieur (LCP) qui empêche le tibia de partir en arrière.

La stabilité du genou est dépendante de l’intégrité de ces ligaments.

 

L’entorse du genou 

Correspondant à une atteinte plus ou moins grave de chaque ligament, elle représente environ un tiers des lésions en ski alpin, et près d’une entorse sur deux correspond à une rupture ou à une élongation du LCA.

On retrouve plusieurs facteurs de risque de l’entorse du genou au ski :

- une mauvaise préparation physique ;
- les fautes de carre ou chute en rotation, qui entraînent souvent une torsion du tibia sous le fémur ;
- un défaut de réglage des fixations (à l’origine de plus de 40 % des entorses du genou. 80 % des blessés du genou n’ont pas déchaussé lors de la chute) ;

- des pistes encombrées de skieurs de niveaux différents favorisant la prise de risque ;
- le manque d’attention porté aux autres skieurs et/ou au terrain, générant des fautes techniques ou des entrechocs ;
- des chaussures de ski plus hautes qui se sont modernisées à partir des années 90, reportant les contraintes de force exercées vers le genou.

 

Le conseil d’Ostéo-montagne 

Deux mois avant la reprise du ski, préparez votre musculature des jambes afin de prévenir une atteinte ligamentaire dans hiver. En effet, les muscles aidant les ligaments dans leur rôle de maintien de l’articulation, plus ils seront développés, plus l’articulation sera stable. Mais attention, si vous travaillez un groupe musculaire plus qu’un autre, vous aurez forcément un déséquilibre articulaire ! Pour l’éviter, travaillez bien les muscles antagonistes (ischio-jambiers avec les quadriceps, adducteurs avec les abducteurs, mollet avec le tibial antérieur). Le genou a besoin de stabilité, surtout dans votre profession. Ceci est encore plus important si vous avez déjà subi une atteinte ligamentaire au niveau des genoux. Donc :

- pratiquez 30 minutes de vélo, 1 heure de natation et 1 heure de marche par semaine ;

- effectuez des étirements passifs non douloureux après chaque séance de sport ;

- ayez une bonne hydratation pendant et après le sport (2,5 l par jour) ;

- ayez une alimentation variée et équilibrée.

Durant cette phase de préparation, vous pouvez consulter votre ostéopathe qui vous aidera à harmoniser les tensions accumulées après l’arrêt du ski depuis bientôt six mois, en travaillant sur les structures osseuses, musculaires et fasciales de l’ensemble de votre corps.

 

* www.osteopathe-montagne.com